大姨妈刚走没多久又来了或是一个月大姨妈来了两回其实很可能不是真正的大姨妈，而仅仅是阴道不规则流血，是在错误的时间流出的错误的血。

今天我们就来讲讲“排卵期出血”。

凡在两次月经之间，出现周期性的、少量的阴道出血者，称为经间期出血。即现今所称之排卵期出血。

排卵期出血有哪些特征？

• 一般发生在规律的月经周期的第12～16天，一般历时数小时或2～3天，不超过7天。

• 量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。

• 可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适。

• 有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间，在4～5个月经周期都出现排卵期出血。

排卵期为何会出血

排卵时，卵巢产生的雌激素会有突然的波动，主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱，而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜，就会引起子宫内膜局部脱落，经阴道流出形成出血。

需要排除哪些疾病？

常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，都可能导致不正常的阴道出血，有些恰好也是在月经间期出现，就需要来区分。

做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。

内膜息肉经常会引起异常子宫出血，也喜欢在月经间期出血。通常做个B超，发现有内膜息肉，又有出血，可以做宫腔镜手术切除息肉。

粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现，当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断，宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断，B超可能仅是提示内膜增厚，需要做个诊刮或者宫腔镜手术，取到病理才能确诊。

黄体功能不好、无排卵子宫出血等等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

节育环放置时间长，如果有移位、嵌顿，或是慢性炎症反应，也可能引起月经间期出血。可以取环再观察。

多伴有痛经，或者月经量增多。通过妇科检查和B超，或者腹腔镜手术，可以诊断。

而一旦出血量过多，甚至超过正常的月经量的时候，则就需要及时的到医院进行全面的检查，以排除其他的器质性病变。