爱自己，从宫颈癌筛查做起！

 

临床研究发现，从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间，因此女性朋友有足够的时间进行筛查和治疗。宫颈癌的癌前普查比任何一种癌都容易。

只需要定期做一个很简单的宫颈细胞学检测或HPV检查，就可以检测出有无癌细胞、有无肿瘤的早期病变、有无细菌感染、有无HPV（人乳头状病毒）感染等等。

 

宫颈癌筛查--怎么查？

一

宫颈细胞学检查或（和）HPV检查

1. 宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查包括传统的巴氏涂片（Pap test）和液基薄层细胞技术（TCT）两种方式，其用于筛查的目的是发现可能癌变的非典型细胞，在临床实际情况下也可看到感染、炎症等非癌性病变或者已经癌变的细胞。

• 宫颈巴氏涂片

传统的巴氏涂片是医生使用刮板采集宫颈脱落细胞，直接涂到玻片上，经固定、染色后读片。由于存在较大的偏差，漏检比例比较高，但价格相对低廉，适于普查。

• 液基细胞技术（TCT）

TCT是用小刷子采集宫颈脱落细胞，装进盛有保存液的小瓶子，在仪器的辅助下完成制片。准确性和检出率比较高，目前是临床上最常用的细胞学筛查手段。

 

2. HPV 检测

HPV检查通常是指高危HPV检查（hrHPV test），有两种方式，都是检测高危型HPV。一是定性检查哪种亚型的病毒阳性或者阴性，不区分具体病毒感染的程度；另一种是不分亚型，仅检查定量病毒感染程度。

单一HPV检查漏诊宫颈癌的概率大概15-20%左右，宫颈腺癌的漏诊率比鳞癌更高。如果联合TCT一起查，漏诊率明显下降，大约不到5%。 

 

二

阴道镜检查+宫颈活检

当宫颈细胞学提示有问题，或者HPV持续感染超过1年，或者临床高度怀疑宫颈癌，等等情况下，都应该进一步做阴道镜检查。

阴道镜检查的同时，多数建议做个宫颈活检或者宫颈管的搔刮。这样就比前一阶梯更深入地获取宫颈组织，有利于发现病变。

 

三

宫颈锥切

可选择的方式有冷刀锥切或者LEEP刀锥切。这是宫颈癌筛查的最后一关，绝大多数的癌症，能够被发现，发现后就进入后续的宫颈癌治疗流程。

在前两个阶梯筛查的基础上，如果出现宫颈上皮内病变，做锥切既可明确有无癌变，也可以进行治疗。

锥切后，病理没有癌变，组织切缘也是阴性的，那么可以随访。有的人在随访过程中又出现癌前病变，那么可以考虑做二次锥切。

 

检查前注意事项：

① 如有阴道炎或宫颈炎应先治疗；

② 检查前48小时不可有性生活；

③ 检查前24—48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；

④ 在非月经期进行检查；

⑤ 检查前10分钟排空膀胱。

看妇科，建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦!

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