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什么是不孕不育?
研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为80%,2年为95%。数字统计表明:在100对已婚夫妇中就有大约20对夫妇遭遇不孕不育的折磨。
在中国,一般把即没有避孕,有正常的性生活,但是1年未妊娠者称为不孕症。
如果发现自己有导致不孕的疾病,如女性子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性因素不育如少弱精和无精子症等,不需要时间限制,应直接接受不孕治疗。
生育年龄夫妇有不孕问题,其中35%是女性因素,35%男性因素,30%是男女共同因素。所以男女双方共同检查是非常必要的。
如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果,就应该去做不孕检查或咨询。
其实在备孕是就应该先去医院进行身体检查,这样可以避免过多的拖延治疗时间。
男性不育常见原因有哪些?
不孕夫妇中约35%的不孕原因是精子异常,包括精子减少症、弱精症或过多的畸形精子,可致不育的原因包括:
1.原有癌症治疗史:化疗或放疗可造成精子异常或不育。
2.激素失衡:甲状腺问题和过量的泌乳素都可以影响精子的数量。
3. 阳痿/性功能障碍:很多药物可造成这种不举,如降糖药、抗抑郁药等。服用此类药物的男性,超过20%的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿。
4. 感染:淋病及衣原体感染都能损害男性生育功能,近期的前列腺炎可降低精子数量和活力。
5. 染色体异常:XXY综合征,在男性不育中占一小部分比例,这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体,而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体。他们通常个高而瘦,睾丸小。
6. 生活方式的影响:如经常使阴囊温度升高,如使用热水长时间淋浴盆浴或喜欢泡温泉。都可影响精子的生成。
男性不育检查
精液常规检查 :了解精子的数目、活率、活力、畸形率、液化时间等项指标。
泌尿外科医生进行体检,了解睾丸、附睾发育状况,有无触痛,有无精索静脉曲张等。
血清性激素测定 :主要对无精子症和重度少弱精症患者,检测FSH、LH、T等。
睾丸组织活检:对无精子症患者做此检查以了解睾丸生精功能。
Y染色体微缺失:无精症或少精症,患者中发现Y染色体微缺失。因为这个原因,严重少弱精的患者应该做染色体检查。
先天性双侧输精管缺失 :是指出生时就没有将精子由睾丸传输到阴茎的输精管。
女性常见的不孕原因有哪些?
1.排卵异常
是指无排卵、排卵稀发或排卵不规律。排卵异常可导致不孕,无排卵可以是卵泡发育欠佳,也可以是卵子从卵泡液中释放障碍。
2.输卵管疾病
是指输卵管阻塞或受损。输卵管疾病是造成不孕的原因之一。形成粘连阻塞的原因主要有子宫内膜异位症、腹部或妇产科手术史等。输卵管疾病可以阻止卵子与精子在输卵管的结合受精,或者即使形成受精卵,也无法移到子宫内,这会形成输卵管妊娠,使你的输卵管进一步受损。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外。子宫内膜异位症是引起不孕的原因之一。子宫内膜组织生长在子宫外,附着于腹腔其它组织如卵巢和输卵管。
4.不明原因不孕
是指女方和男方经过各种检查后,仍不能确定不孕的原因。大约15%的不孕患者属于此类。不明原因不孕的诊断一定要经过腹腔镜检查,排除子宫内膜异位症和盆腔粘连。不明原因不孕可能有卵子和精子的功能异常,但无法用方便实用的方法检测出来。
5.年龄与不孕
年龄对女性生殖能力起重要作用。随着年龄增长,会发生很多生物学改变,对怀孕和维持妊娠很不利。从30-35岁女性的生育能力逐渐降低;40岁以后急剧下降。自然流产和染色体异常的发生率增加。
6.卵巢早衰
绝经期通常发生于妇女42-56岁。卵巢早衰(绝经期提前)是指绝经期发生于40岁之前。发生绝经期提前的妇女通常卵巢中的卵子已经耗竭。
7.盆腔粘连性疾病
定义:是指瘢痕粘连带将盆腔脏器粘在一起。人的腹腔脏器表面覆有一层光滑的组织,脏器表面的润滑使比邻的脏器可以自由滑行,但当表面受损或发炎时,易形成瘢痕组织。
8.重复性流产
定义:发生3次或3次以上的自然流产,可定义为重复性流产。妊娠中约20%会在20周前自然流产,大部分流产发生在12周前,通常发生3次或3次以上,才称为重复性流产。
女性不孕的检查和治疗:
1. 你的病史、盆腔检查及下述的检查可帮助诊断。
2. 染色体核型检查:帮助确定是否有遗传缺陷。
3. 子宫输卵管造影:可以确诊是否有子宫畸形。
4. 宫腔镜:排除有无宫腔粘连。
5. 阴道超声:观察子宫、卵巢和输卵管的情况。
6. 血中激素水平:观察有无激素水平异常。
7. 抗心磷脂抗体:此抗体升高可造成流产。
8. 甲状腺功能检查:甲状腺功能异常可造成流产。
9. 血糖:检测有无糖尿病。