为最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天-6个月）或继发性闭经。闭经前常有月经稀发或过少。部分人虽然有规律的月经，但是无排卵。也可表现为不规则子宫出血，即月经周期、经期、经量无规律性。

以原发性不孕症较多见。稀发排卵或无排卵，故导致婚久不孕。

50%以上患者肥胖（体重指数BMI≥25㎏/㎡），且常呈腹型肥胖。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多及瘦素（一种有助于调节能量平衡的激素）抵抗有关。

是高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度的多毛，以性毛为主，阴毛浓密且呈男性型倾向，延及肛周、腹股沟或腹中线，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤和痤疮也常见，这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。

颈背部、腋下、乳房下、腹股沟等的皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。