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暴丽英答不孕不育患者问

时间:2015-08-14 15:57文章来源:慈溪圣爱妇科医院点击次数咨询专家
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  主持人:暴主任,您好,很高兴再次见到您。自前两期您做客解答妇科检查和宫颈疾病防治的相关问题后,网友们反应强烈,纷纷表示很受益。有想过之前的访谈会造成这么好的反响效果吗?

  暴丽英:主持人好。当然没有想过会有这么好的反响。这里首先感谢大家!我很高兴,因为越多人的健康意识提升了,不论是对于患者自身还是作为医者的我们来说,都是一件好的事情。

  主持人:是的,所以这次我们再次邀请您来做客。我听说每天到医院和打电话找您咨询的人络绎不绝,那么暴主任您的坐诊时间是什么时候呢?

  暴丽英:一般情况下周一到周日8:00-20:00我都在,但因休息时间不固定,所以可以建议来之前先拨打咨询预约,或者在人流医院官网上直接预约。

  主持人:与上次不同,这次提问的不是我,话题也不同以往,广大网友们想向您咨询有关不孕不育的一些问题。因为不孕不育对于一个家庭的影响很大,无论是生活上还是夫妻婚姻之间。下面我们来看看几位网友的提问。

  网友:现在为什么得不孕不育症的人这么多呢?

  暴丽英:实际上不孕不育的发病率并没有明显的增加,只不过现在不孕症的患者可以从媒体上得到更多的信息,知道什么样的医院、什么样的技术可以帮助他们;同时不孕症的患者观念也有所改变,愿意到医院去就医,也更多地在公共场合讨论这样的问题。

  但是不孕症的病因和年龄分布随着社会的发展是有了不同,给不孕症的治疗带来了一些困难,比如说内分泌疾病增多了,排卵异常的病人增多了,子宫内膜异位症的患者增多了,年龄大的孕妇增多了,而女性卵巢的功能和年龄关系非常密切,35岁以上,卵巢的功能就会逐渐下降了。

  网友:我做过宫颈的激光手术,但是听说这种手术可以使宫颈黏液粘稠导致不孕,是吗?

  暴丽英:精子上行需要通过宫颈黏液,如果宫颈黏液粘稠的话,会影响精子通过子宫颈、子宫腔到输卵管这个上行过程,而引起不孕。激光手术绝大多数都不会引起宫颈黏液的改变。

  网友:打促排卵的药,这种药会引起卵巢囊肿吗?

  暴丽英:一般不会引起病理性的卵巢肿瘤,但它可能会有生理性的卵巢囊肿,医学上叫“黄素化未破裂卵泡综合症”。其实正常人也可能有卵泡不破的现象,形成生理性囊肿,它对人体没有影响,自己会吸收,而不孕症的患者可能重复发生这种生理性囊肿,或者是在用促排卵药的时候发生这种囊肿,但是因为它没有破裂,卵子没有到腹腔里面去,输卵管也捡不到卵子,所以就不会怀孕,这是不孕的原因之一。

  网友:除了做试管婴儿以外,还有没有其它可以受孕的方法呢?

  暴丽英:当然是要首先找到不孕的原因,然后采取对应的治疗。如果导致不孕的疾病康复了,还是不能受孕的话,可以考虑做试管婴儿。但是,试管婴儿的受孕率也不如大家想象的那么高,通常康复率在50%左右。

  网友:我有内分泌的问题,可能是多囊卵巢,排卵可能会不太好,这该怎么办?

  暴丽英:多囊卵巢可以通过促排卵的药物来治疗就可以怀孕,但是每个周期的康复率只有10%左右,所以不要着急 ,可以服用药物来辅助治疗。还可以用注射的药物去促排卵,但是要到医院去治疗。如果是药物治疗不好的话,可以采取手术或者试管婴儿的方式,绝大多数都可以通过治疗怀孕。

  网友:有过两次流产,都是不到三个月的时候,检查染色体和血型都没有问题。这种情况该怎么办?

  暴丽英:首先要查内分泌的问题,如果不是内分泌的问题,就要查免疫因素,要根据临床的情况来判断,像这位网友,可以采取免疫治疗,具体的说就是丈夫的淋巴细胞提取出来打到妻子的手臂上。

  网友:人工流产后会引起不孕吗?

  暴丽英:人工流产后一年,如不采用任何避孕措施而不怀孕,为继发不孕,个别妇女在人工流产后会发生不孕现象 .特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等,因而造成不孕。所以,人工流产不宜多做,应坚持做好避孕工作。

  网友:我老公爱吸烟喝酒,我也有吸烟喝酒的习惯,这会不会是导致不孕不育的原因?

  暴丽英:吸烟和饮酒不但是优生优育的大敌,而且是引起不孕的原因之一。过量饮酒可危及生殖系统功能,导致内分泌紊乱,并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。长期饮酒者的精液中,精子数目减少,活动力减弱,而且阳萎、不育和男性女性化的发生率明显增加。

  妇女吸烟则会干扰和破坏正常的卵巢功能,引起月经不调,过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕,亦容易引起流产、早产和死胎,所生小孩体重比不吸烟者轻得多。

  由于香烟的烟雾中含有强的致畸物质,故男子吸烟往往会使精子减少,每天吸烟20支,精子存活率仅为50%,并出现多种畸形的精子,从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟。长期嗜酒成癖能使不孕和畸形婴儿增加。


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